Os distúrbios osteo musculares relacionados ao trabalho aumentaram entre os trabalhadores de escritório nos últimos anos, principalmente como resultado do uso prolongado de computadores. O uso excessivo de computadores também foi identificado como a principal razão para o aumento de problemas no pescoço e membros superiores. Cerca de 45,5% a 63% dos trabalhadores de escritório pesquisados ​​apresentaram dor no pescoço durante os últimos 12 meses. Os fatores de risco associados ao uso do computador incluem se sentar por tempo prolongado, movimentos rápidos e repetitivos, falta de apoio para os membros superiores, posição corporal não-neutra, inatividade, pausas curtas ou inexistentes, ergonomia ruim da estação de trabalho, concentração de tensão mecânica (pressão direta sobre superfícies duras ou bordas afiadas nos tecidos moles), carga muscular estática, condições físicas e mentais deficientes e outras.

A relação entre a postura sentada, a coluna cervical e as alterações do ombro tem sido extensivamente estudada. Embora pareça que não existem estudos capazes de atestar uma relação clara entre postura, atividade motora muscular e distúrbios osteo musculares, alguns autores mostraram que uma postura estática sustentada por longos períodos de tempo está relacionada à atividade muscular persistente da coluna vertebral e estabilizadores do ombro. Outros relatam que essa atividade muscular é maior em trabalhadores sintomáticos em comparação com controles assintomáticos. O desenvolvimento de distúrbios musculoesqueléticos nos membros superiores está associado à atividade muscular sustentada, mesmo com baixas cargas.

Alguns autores sugerem que existe uma associação entre manter a posição sentada por mais de 95% do tempo de trabalho e dor no pescoço. Trabalhando nesta posição por longos períodos, a parte superior do corpo deve ser mantida em uma postura estática na qual, anatomicamente, o pescoço suporta a cabeça, o que representa quase um sétimo do peso total do corpo. A fim de manter uma postura estática, os músculos do pescoço e do ombro sobrecarregam e ficam lesados. Essa condição produz uma carga estática contínua nos músculos do pescoço e do ombro, causando tensão muscular que, a longo prazo, produz dor no pescoço e no ombro e uma amplitude de movimento restrita. O desconforto e a dor relatados com mais freqüência entre os trabalhadores de consultório são os músculos trapézio superior, um problema causado pela tensão muscular;

O ombro é uma articulação complexa que permite o movimento sincronizado da escápula e do úmero. Movimentos simples como a flexão do ombro associam ações coordenadas de muitos músculos do pescoço, ombro e tronco. Alguns autores avaliaram a biomecânica do ombro em indivíduos com ou sem disfunção nesta articulação. Esses estudos mostraram que indivíduos com disfunção do ombro apresentam menos inclinação e rotação para cima e mais inclinação anterior e elevação da escápula durante tarefas funcionais do braço, bem como maior atividade do músculo trapézio superior, que está associada a disfunções do ombro. Estudos sobre a interação entre a postura e as disfunções pescoço-ombro também sugerem possível desalinhamento da coluna. Outros autores sugeriram que a postura torácica pode afetar a cinemática da escápula devido ao aumento da cifose torácica, enquanto uma postura anterior da cabeça pode induzir inclinação anterior e protração da escápula. Assim, tem sido sugerido que alterações na biomecânica do ombro podem ser a causa de dores. A postura anormal do ombro também leva ao desequilíbrio e fraqueza muscular, enfatizando a importância de estratégias que visem proporcionar treinamento muscular. Tem sido sugerido que alterações na biomecânica do ombro podem ser a causa da dor amplitude do movimento restrita. A postura anormal do ombro também leva ao desequilíbrio e fraqueza muscular, enfatizando a importância de estratégias que visem proporcionar treinamento muscular.

Intervenção com Programa de Ginástica Laboral

O programa durou 3 meses, com 2 sessões por semana, com duração de 15 minutos cada. Todas as sessões aconteceram no período da tarde, com a intenção de evitar a fadiga, trabalhar músculos não solicitados e relaxar os músculos que foram solicitados por muitas horas no computador.

O programa foi realizado em um espaço aberto próximo a todas as estações de trabalho dos trabalhadores, para garantir rápido acesso. Os trabalhadores podiam usar suas roupas de trabalho normais durante as sessões. Os exercícios realizados foram projetados para mobilizar e alongar várias partes do corpo, com ênfase na coluna vertebral e membros superiores, embora alguns exercícios tenham sido incluídos para as pernas, devido às longas horas trabalhadas em posição sentada. Às vezes, exercícios de força foram realizados com pesos baixos. Algumas sessões incluíram atividades lúdicas e recreativas, como massagem, automassagem e jogos. As sessões foram realizadas com ou sem equipamentos (balões, bolas, paus, papel) e foram realizadas individualmente, em duplas e em grupos. Todas as sessões incluíram música de fundo para incentivar o bem-estar, alegria e motivação. O programa foi divulgado com cartazes e e-mails enviados pelo Departamento de Recursos Humanos e que explicaram seus objetivos e conscientizaram da importância da participação.

Todos os participantes foram submetidos a uma avaliação dos sintomas de dor musculoesquelética e flexibilidade no início do programa, a fim de estabelecer uma linha de base, e novamente no final, três meses depois.

O estudo foi realizado com 38 participantes divididos em dois grupos. O primeiro foi 83,3% feminino e 16,7% masculino, enquanto o segundo foi 62,5% feminino e 37,5% masculino.

Foi observado um aumento na amplitude de movimento significativa no primeiro grupo, entre os dois momentos da avaliação. Os valores mantiveram-se relativamente constantes para o segundo grupo, enquanto houve discreto aumento da flexão lateral direita do pescoço e flexão e abdução do ombro em ambos os lados, além de diminuição da flexão lateral esquerda do pescoço. Apenas a flexão esquerda do ombro apresenta diferença significativa entre os momentos de avaliação.

Este estudo foi destinado a avaliar a eficácia de um programa de exercícios no local de trabalho na redução da dor musculoesquelética e melhorar os níveis de flexibilidade no pescoço e ombros.

Fonte: Impact of a workplace exercise program on neck and shoulder segments in office workers. SCIELO

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