Os distúrbios osteo musculares (DOM)  são um problema comum e que sai caro para pessoas e empresas no mundo todo.

  • Os distúrbios osteo musculares (DOM) são a maior categoria individual de acidentes de trabalho e são responsáveis ​​por quase 30% de todos os custos de compensação do trabalhador. ( fonte: BLS ).
  • As empresas americanas gastam em média 50 bilhões de dólares em custos diretos provocados por distúrbios osteo musculares por ano. ( fonte: CDC ).
  • Os custos indiretos podem ser até cinco vezes maiores que os custos diretos dos distúrbios osteo musculares. ( fonte: OSHA )
  • Um distúrbio osteo muscular, tem um custo direto médio avaliado em quase US $ 15.000. ( fonte: BLS ).

Os custos econômicos e humanos dos DOMs são desnecessários. Os distúrbios musculoesqueléticos são evitáveis .

Para estabelecer as bases para uma estratégia de prevenção de doenças osteo musculares, é importante entender o que os distúrbios osteo musculares são e o que os causa. Com esse conhecimento, você poderá alocar seu tempo, atenção e recursos de forma mais eficaz para evitar tais lesões.

Definição de Distúrbio Osteo Muscular

Então, o que é um distúrbio osteo muscular?

É simples.

Os distúrbios osteo musculares ou DOMs são lesões e distúrbios que afetam o movimento do corpo humano ou o sistema músculo-esquelético  (isto é, músculos, tendões, ligamentos, nervos, discos, vasos sangüíneos, etc.).

Os distúrbios musculoesqueléticos comuns incluem:

  • Síndrome do túnel do carpo;
  • Tendinite;
  • Estiramento muscular;
  • Entorse do ligamento;
  • Síndrome tensional cervical;
  • Síndrome de compressão da saída torácica;
  • Tendinite do manguito rotador;
  • Epicondilite;
  • Síndrome do Túnel Radial;
  • Neurite digital plantar ou Neuroma de Morton;
  • Dedo em gatilho;
  • Síndrome de DeQuervain ou Torcedura de lavadeira;
  • Síndrome de Volta Mecânica;
  • Doença degenerativa do disco;
  • Disco rompido / herniado;
  • e outras.

Também usamos o termo Distúrbio Músculo Esquelético para rotular os problemas acima.

Lesão por movimento repetitivo, lesão por esforço repetitivo e lesão por uso excessivo são outros nomes que damos para esses distúrbios.

Mais e mais pesquisas apontam para outros fatores causadores dos distúrbios osteo musculares, que não são causados apenas pela repetição de algum esforço. Isto limita o uso destes termos para classificação desses distúrbios.

As causas dos distúrbios osteo musculares ou musculoesqueléticos e exposição a fatores de risco.

Quando um trabalhador é exposto a fatores de risco osteo muscular, ele começa a fatigar. Quando a fadiga ultrapassa o sistema de recuperação do corpo, ele desenvolve um desequilíbrio musculoesquelético. Com o tempo, à medida que a fadiga continua a superar a recuperação e o desequilíbrio musculoesquelético persiste, um distúrbio osteo muscular se desenvolve.

Esses fatores de risco podem ser divididos em duas categorias: fatores de risco relacionados ao trabalho (ergonômicos) e fatores de risco relacionados ao indivíduo.

Desenvolvimento de distúrbios osteo musculares

Portanto, a causa básica dos DOMs é a exposição aos fatores de risco relacionados ao trabalho e fatores de risco relacionados ao indivíduo.

Quando se pede a um trabalhador para fazer um trabalho que está fora das capacidades e limitações do seu corpo, ele está sendo solicitado a colocar seu sistema músculo-esquelético em risco.

Nessas situações, avaliações do projeto da estação de trabalho nos diz que o sistema de recuperação do trabalhador não será capaz de acompanhar a fadiga que será causada pela execução do trabalho. Uma avaliação nos dirá que os fatores de risco ergonômicos estão presentes. O trabalhador está em risco de desenvolver um desequilíbrio musculoesquelético e um distúrbio osteo muscular é uma realidade iminente.

São três os fatores principais de risco ergonômico.

  • Alta repetição de tarefas. Tarefas intensas e de natureza repetitiva que são freqüentemente controlados por metas de produção e processos de trabalho por hora ou por dia. A alta repetição de tarefas, quando combinadas com outros fatores de risco, tais como força elevada e/ou postura  inadequada, podem contribuir para a formação de DOMs. Um trabalho é considerado altamente repetitivo se o tempo de ciclo for de 30 segundos ou menos.
  • Esforços vigorosos. Muitas tarefas exigem altas cargas de força no corpo humano. O esforço muscular aumenta em resposta a altas exigências de força, aumentando a fadiga associada que pode levar ao distúrbio osteo muscular.
  • Posturas inadequadas repetidas ou sustentadas. Posturas inadequadas exercem força excessiva sobre as articulações e sobrecarregam os músculos e tendões ao redor da articulação afetada. As articulações do corpo são mais eficientes quando se movimentam dentro de uma média segura. O risco de DOM aumenta quando as articulações trabalham fora dessa faixa intermediária repetidamente ou por períodos prolongados sem tempo de recuperação adequado.

A exposição a esses fatores de risco no local de trabalho coloca os trabalhadores em um nível mais alto de risco de distúrbios osteo musculares. É senso comum: alta repetição de tarefas, esforços vigorosos e posturas inadequadas repetitivas ou sustentadas por longos períodos fatigam o corpo do trabalhador além de sua capacidade de recuperação, levando a um desequilíbrio musculoesquelético e eventualmente a um DOM.

Base de Evidências dos Fatores de Risco Relacionados ao Trabalho:

Distúrbios Osteo Musculares e Fatores do Local de Trabalho

NIOSH / Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA

A conclusão deste relatório de 590 páginas é simples e direta:

“Um corpo substancial de pesquisa epidemiológica confiável fornece fortes evidências de uma associação entre DOMs e certos fatores físicos relacionados ao trabalho quando há altos níveis de exposição e especialmente em combinação com a exposição a mais de um fator físico (por exemplo, levantamento repetitivo de objetos pesados em posturas extremas ou desajeitadas [Tabela 1]).

A força das associações relatadas nos vários estudos para fatores de risco específicos após ajustes para outros fatores varia de modesto a forte. Os maiores aumentos de risco são geralmente observados em estudos com uma ampla gama de condições de exposição e observação cuidadosa ou medição de exposições ”.

Transtornos Musculoesqueléticos Relacionados ao Trabalho: As Evidências Epidemiológicas e o Debate

Journal of Electromyography and Kinesiology

“Assim, há um quase consenso internacional de que os distúrbios musculoesqueléticos estão relacionados causalmente a estressores ergonômicos ocupacionais, como movimentos repetitivos e estereotipados, esforços vigorosos, posturas não neutras, vibração e combinações dessas exposições.”

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